工作人员应穿清洁的工作服,经常用流动水清洁手部。一般情况下,用肥皂或抗菌洗手液和流动水洗手,需要消毒可采用75%乙醇棉球或有效碘250mg/L的消毒液,擦洗1min~3min。服务员手采用75%乙醇制球擦拭,或用有效碘250mg/L消毒液,擦拭1min~2min。或采用3000mg/L~5000mg/L己定醇溶液搓擦1min~3min后用流动水冲洗或氧化电位水浸泡、冲洗。
正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一,能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后,触摸眼、口、鼻前,打喷嚏或咳嗽后,如厕后,带口罩前及摘口罩后,接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法:湿、搓、冲、捧、擦。
一湿:在水下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液。
二搓:手心、手臂、指缝相对搓揉20秒:
(一)掌心相对,手指并拢相互摩擦;
(二)手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;
(三)掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;
(四)一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;
(五)弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;
(六)搓洗手腕,交换进行。
三冲:用清水把手冲洗干净。
四捧:用清水将水冲洗干净,再关闭水。
五擦:用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。
1、空气消毒
诊察室和候诊厅空气应采取消毒措施,使其洁净度达到Ⅲ类环境的标准,即空气中的细菌总数≤500cfu/m3。
■ 消毒措施:一般情况下,开窗通风即可,在寒冷季节和夏季使用空调,不能开窗通风时,可采用下述措施:
(1)过氧化氢空气消毒剂,过氧化氢含量3%,采用喷雾法,按15ml/m3,计算用量。喷洒后,密闭门窗作用30min。
(2),喷雾或熏蒸:把配成有效含量2%的水溶液,按15ml/m3喷雾,作用时间30min。
(3)空气消毒机:可选用静电吸附式空气消毒机,紫外线空气消毒机或臭氧空气消毒机等。使用方法和安装,按卫生部批准的说明书执行。
■ 要求
(1)一般情况下,每天结束后消毒一次,第二天上班后开窗15min。
(2)当有传染病流行时,应每天至少消毒两次,上下午结束后各消毒一次。
(3)传染病应每天消毒至少两次。呼吸道传染病应安装人在情况下可连续消毒的空气消毒机。接诊过程中均应开机消毒。
2、环境表面和物品的消毒
1)用的物品一般按Ⅲ类环境物品要求,消毒后应达到细菌总数≤10cfu/cm2。可用擦拭和喷洒法消毒。
■ 消毒方法:可采用消毒液浸泡、擦拭。门把手、电话机、床头柜、桌面、橙子、一般诊察器材、水、污染的墙面、地面等,可采用:
(1)含或含消毒剂:二海因消毒剂、含消毒剂等,配成含有效或250mg/L~500mg/L的消毒液做擦拭、喷洒消毒或浸泡物品,作用时间15~30min。
(2)用含醇和洗必泰或聚六亚甲基胍的消毒液,配成含洗必泰或聚六亚甲基胍3000mg/L~5000mg/L的消毒液,擦拭、喷洒,作用时间15min~30min,或浸泡消毒物品。
(3)用含1000mg/L或过氧化氢3000mg/L的消毒液擦拭表面或浸泡物品, 作用15min~30min。
■ 要求:
一般应每天消毒1~2次,当有传染病流行时,应每天多次消毒,传染病应每接诊一个病人消毒一次。
3、工作人员手的消毒
属于三类环境,工作人员手上的细菌数应≤10cfu/cm2。
■ 消毒方法:
(1)用抗菌(或杀菌、除菌)洗液洗手。或肥皂洗手液流水洗手。
(2)用1000mg/L碘伏洗手,作用1min~3min。
(3)用胍类(洗必泰,聚六亚甲基胍)和醇类复合消毒剂,含胍有效成份1000~3000mg/L消毒液洗手,作用1min~3min。
(4)用阳离子表面活性剂(单链和双链)和醇的复方消毒剂,洗手或擦手,作用1min~3min。
(5)酸性氧化电位水洗手,作用1min~3min。
■ 要求:
开始工作前和接诊病人后,应消毒双手。
4、厕所的消毒:见病区、宾馆等厕所消毒。.